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- 2026-10-19 发布于重庆
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支气管扩张伴感染
病人的护理查房
病历报告患者林己九姑26床女性89岁诊断∶支气管扩张伴感染、痰窒息、右侧腹股沟疝。于2014-10-2118:50平车送入院。入院时T37摄氏度,心率96次/分,呼吸24次/分,血压103/60mmHg,血氧饱和度96%。神志朦胧,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,对光反射迟钝,口唇及四肢末梢紫绀,呼吸困难,可闻及痰鸣音。
病历报告2026/10/18家属代诉:患者入院前五年无明显诱因开始反复出现咳痰,单声非刺激性,不剧烈,咳痰,为白色粘稠痰,量中等,能咳出,晨起明显,气促,活动后加剧,易在春冬季节发作,未正规诊治,症状严重时在当地卫生院治疗,诊断慢性支气管炎”,予药物治疗后好转,具体药物不详,平时生活能自理.
21日下午17时患者被家属发现在家卧床不起,呼之不应,喉中痰鸣,呼吸困难,痰液无法咳出,伴口唇及面色紫绀,无发热、盗汗,无畏冷寒战,无咳铁锈色痰及粉红色泡沫痰,无大小便失禁。呼我院120”出诊接回,在急诊科行胸部+颅脑CT检查后拟肺部感染”收住我科。入科后予一级护理,暂禁食,氧疗及吸痰护理,吸出黄色粘稠痰约20毫升,并予留置导尿,记24小时尿量,予抗感染、平喘、止咳化痰治疗。查:患者右侧腹股沟区见一约4×5CM大小包块。患者于10月21号19:10神志转清楚,气促好转,口唇、四肢末梢紫绀消失。
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