医院2023年二季度肾内科护理疑难病例讨论.pdfVIP

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医院2023年二季度肾内科护理疑难病例讨论.pdf

医院

2023年二季度肾内科护理疑难病例讨论

时间:2023年5月11日

地点:肾内科示教室

持人:护士长

参加人员:

规培生:

N0/N1级:

N2级:

N3/N4级:

要内容:

一、病情汇报:

因“突发头痛,左侧肢体无力1+小时”于2023年4月23001:45

收治神经外科,因慢性肾脏病5期,经我科医生会诊于

2023-05-0816:04转入我科继续治疗,遵医嘱实施一级护理,防深静

脉血栓,低盐低脂低磷饮食,睡眠情况良好,大便正常,少尿,心理

状况:良好,营养中等。

(一)基本信息:

姓名:周某某,床号:28床,性别:女,年龄:56岁,民族

汉族,职业:农民,婚姻:已婚,文化程度:小学,住院号:85260,

体重:卧床

入院诊断:1丘脑出血2高血压3级,极高危3肾功能不全。

(二)现病史:

入院前1+小时患者在家床上睡觉时无明显诱因出现头痛,伴左

侧肢体无力,伴恶心、有呕吐,呕吐物为胃内容物,吐字不清,当时

无昏迷,无肢体抽搐及大小便失禁等症

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