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护理不良事件分级上报制度（2026版）

为进一步规范全院护理不良事件全流程管理，主动排查临床护理环节安全隐患，最大限度降低患者损害程度，保障护理人员执业安全，依据国家现行医疗管理相关法规标准制定本制度。本制度所有条款均为临床护理人员必须严格执行的操作准则，所有在岗护理相关人员必须熟练掌握内容要求，确保不良事件上报及时、处置得当、整改落地，全面提升全院护理安全管理水平。

第一章总则

一、制定依据

1.本制度制定严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）《护士条例》（国务院令第517号）《医疗质量安全事件报告暂行规定》（卫医发〔2011〕4号）相关要求，同时匹配GB/T39745-2020医疗质量安全不良事件分类与编码、WS/T431-2023护理分级的行业标准规定，所有条款均符合属地卫生健康行政部门对医疗质量安全事件上报的最新管理要求。

2.本制度所有上报时限、分级标准、罚则条款均与国家现行法规保持一致，不存在超出法规要求的额外管控内容，所有上报数据均直接对接全国医疗质量安全不良事件上报系统的上传接口，无需重复提交二次材料。

二、适用范围

1.本制度适用于全院所有从事护理相关工作的在岗人员，包含正式注册护士、合同制护士、规培护士、实习护士、进修护士、护理员、配液中心辅助工作人员、消毒供应中心护理辅助人员，所有