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慢性原发性血小板增多症的抗凝

一、背景

几年前我在血液科门诊接诊过一位50多岁的女性患者，她当时是陪着家人来复诊的，却因为头晕、手麻顺路查了个血，结果血小板计数的数值让我心里一紧——远超过正常上限数倍，进一步追问病史，她近半年总是莫名感到乏力，偶尔还会出现小腿酸胀，以为是年纪大了气血不足，要么休息会儿要么吃点补气血的东西应付过去，从来没想过这个“血小板增多”会和后来的血栓扯上关系。后来她确诊为慢性原发性血小板增多症（以下简称ET），也就是常说的骨髓增殖性肿瘤里的一种，简单说就是骨髓里负责制造血小板的细胞“偷懒”变成了“疯长”，导致血液里的血小板数量异常升高，不仅粘得像浆糊一样，质量也跟着变差，