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基于深度学习的冠状动脉分割研究综述

冠状动脉疾病是全球范围内导致人口死亡的主要原因之一，冠状动脉的精准分割是冠心病诊断、风险评估以及手术规划的核心环节。传统的冠状动脉分割方法多依赖于人工标注的特征与阈值化处理，对血管形态变异、造影剂分布不均、伪影干扰等问题鲁棒性较差，且分割效率难以满足临床大规模筛查的需求。近年来深度学习技术在医学影像分析领域的快速发展，为冠状动脉分割任务带来了突破性的解决方案，相关研究成果在分割精度、自动化程度上均实现了显著提升，逐渐成为该领域的主流技术路径。

一、冠状动脉分割的任务特性与挑战

冠状动脉本质上是分布在心肌表面的管状树状结构，其影像特征与临床场景的特殊性为分割任务带来了多重固有挑战。首先是血管结构的尺度异质性：冠状动脉主干直径通常在3-5mm，而远端微小血管直径可小于1mm，同一影像中不同层级血管的灰度、边界清晰度差异极大，传统的单一尺度特征提取方法难以同时捕捉到大血管的整体形态与微小血管的细节信息。其次是影像质量的复杂性：临床常用的冠状动脉CT血管造影（CCTA）、冠脉造影（ICA）等影像模态普遍存在噪声、伪影、造影剂充盈不均等问题，部分区域血管与周围心肌、脂肪组织的对比度极低，甚至存在血管断裂、边界模糊的情况，极易导致分割结果出现假阳性或假阴性。第三是解剖结构的个体差异性：不同患者的冠脉走形、分支数量存在生理性变异，部分患者还存在血管钙化、狭窄、