胰岛素及口服降血糖药专家讲座.pptVIP

第三十二章

胰岛素及口服降血糖药;纲领要求;糖尿病;胰岛素抵抗:

外周组织对胰岛素反应降低;三多一少;对心血管系统影响;第一节胰岛素及胰岛素类似物

;一、胰岛素;【药动学】;【药理作用】;药理作用;【临床应用】;临床应用;【不良反应与注意事项】;低血糖症

发生:胰岛素剂量过大、未按时进餐、肝肾功效不全、升血糖反应有缺点者

早期症状表现

短效制剂——饥饿感、心跳加紧、出汗、焦虑、震颤等，严重者引发昏迷、惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡

长期有效胰岛素——以头痛和精神、运动障碍为主要表现;低血糖症;不良反应与注意事项;二、人胰岛素类似物;门冬胰岛素（insulinaspart);（二)超长期有效胰岛素类似物;甘精胰岛素（insulinglargine);;（一)磺酰脲类;【药理作用与机制】;药理作用与机制;2.对水排泄影响

氯磺丙脲抗利尿作用,治疗尿崩症

3.对凝血功效影响

为第三代磺酰脲类特点;【临床应用】;【不良反应】;不良反应;药品相互作用;二、双胍类;二甲双胍;作用机制;临床应用及不良反应;三、胰岛素增敏剂;【药理作用与机制】;药理作用与机制;主要用于胰岛功效尚存胰岛素抵抗糖尿病病人,以及其它降糖药疗效不佳2型糖尿病者;【不良反应】;阿卡波糖(acarbose