慢性便秘的诊治专家讲座.pptVIP

慢性便秘诊治德州市肛肠病医院肛肠科史忠瑞慢性便秘的诊治第1页

概念便秘是一组与排便相关不适感觉或患者自觉排便功效不正常征候群。患者常有粪便干结、排便困难或不尽感并伴有腹胀或与排便相关或不相关腹部不适或疼痛感。慢性便秘的诊治第2页

流行病学各国相关自觉便秘流行病学发病率差异不一样，在欧洲5国（法国、德国、意大利、西班牙及英国)人相关便秘问卷调查结果显示6-23%被调查者认为自己在过去12个月中有过便秘，其中20%人群需要服用通便药。多数研究表明便秘患者中女性较男性多，老年患者较年轻多。我国人群便秘患病率在2-28%之间，在北京、天津、西安对60岁以上人群调查表明慢性便秘高达15-20%。便秘已经成为严重影响人们生活质量疾病，在一些疾病如肝性脑病、结肠癌等发病中起着主要作用，而在心肌梗死、脑卒中等疾病中便秘可诱发致死性意外事件，所以早期预防、合理治疗便秘成为临床医师日益重视问题。慢性便秘的诊治第3页

正常排便健康人排便习惯多为天天1-2次或每1-2天1次排便，粪便多成型或软便，少数健康人排便次数可达天天3次或每3天1次。正常排便需要肠内容物以正常速度经过各段、及时抵达直肠并刺激直肠肛门，引发排便反射，排便时盆底肌群协调活动完成排便。所以正常排便需要以下几个条件：?饮食量和所含纤维素适当，有足够水入量，对肠道产生有效机械刺激;?胃肠道无梗阻，消化吸收和蠕动正常;?有正常排便反射，腹