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2026年山西三基三严护理模拟试卷及参考答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.在护理评估中，收集患者主观资料的主要方法是（）。

A.观察患者行为表现

B.测量生命体征

C.询问患者及家属

D.实验室检查结果分析

解析：护理评估的首要环节是收集资料，其中主观资料主要来源于患者自身的陈述，通过询问患者及家属获取，故正确答案为C。观察行为、测量生命体征和实验室检查属于客观资料收集方法，与题干要求不符。

2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（）。

A.呼吸困难、胸痛

B.皮肤发绀、血压下降

C.心律失常、意识模糊

D.恶心呕吐、发热

解析：空气栓塞时，空气进入右心房后随血流进入肺动脉，导致肺动脉栓塞，最早出现的是气体对心脏的刺激症状，表现为突发性呼吸困难、剧烈胸痛，故A正确。其他选项为后期或非典型表现。

3.患者术后出现切口感染，护士采取的首要措施是（）。

A.局部热敷

B.使用抗生素

C.更换敷料并记录

D.抬高患肢

解析：切口感染的首要措施是保持创面清洁干燥，及时更换敷料并记录感染情况，其他措施均为辅助手段，故C正确。

4.脑出血患者出现昏迷伴一侧肢体瘫痪，提示可能发生的