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2026年经年执业医师模拟试题带答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。急诊首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.肝素静脉注射

E.口服阿司匹林

【答案】B

【解析】ST段抬高型心肌梗死急性期治疗首选PCI，可在发病12小时内开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。溶栓治疗适用于无法及时进行PCI者，但出血风险较高。硝酸甘油可缓解心绞痛但无开通血管作用。肝素为抗凝药物，阿司匹林为抗血小板药物，均非首选急救措施。

2.诊断甲状腺功能亢进症，最有价值的实验室检查是（）

A.促甲状腺激素（TSH）测定

B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定

C.游离甲状腺素（FT4）测定

D.甲状腺自身抗体检测

E.甲状腺摄碘率测定

【答案】A

【解析】TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，甲亢时TSH水平降低。FT3、FT4升高，但TSH降低更具诊断特异性。自身抗体主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。摄碘率检查操作复杂且受多种因素影响。

3.患者女性，60岁，咳嗽咳痰20年，近1年加重伴活动