人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的恶性肿瘤的护理查房.docxVIP

人类免疫缺陷病毒[HIV]病造成的恶性肿瘤的护理查房

一、前言

随着高效抗反转录病毒治疗（HAART）的广泛应用，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的生存期显著延长，但免疫功能持续受损及慢性炎症状态使其发生恶性肿瘤的风险较普通人群升高5-10倍。HIV相关性恶性肿瘤（AIDS-definingmalignancies，ADMs）已成为HIV感染者的主要死亡原因之一，包括卡波西肉瘤（KS）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）及宫颈癌等。在此背景下，针对HIV合并恶性肿瘤患者的护理需兼顾HIV管理与肿瘤治疗的特殊性，通过系统的护理查房梳理病情、明确问题、优化干预，对改善患者预后至关重要。本次护理查房将围绕1例HIV合并卡波西肉瘤患者的临床案例展开，通过多维度评估与针对性干预，探讨HIV病造成的恶性肿瘤的护理要点。

二、患者病情汇报

患者张某，男，42岁，因“全身皮肤紫斑伴疼痛1月，发热3天”于2023年10月15日入院。主诉1月前无诱因出现胸背部散在紫红色斑丘疹，逐渐融合成斑块，伴灼痛，自行外敷药膏无缓解；近3天出现低热（37.8-38.2℃），伴乏力、食欲下降（每日进食量约平时1/2）。既往史：确诊HIV感染8年，规律服用替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦抗病毒治疗，近1年未定期复查CD4+T细胞计数及病毒载量；否认高血压、糖尿病史；有同性性行为史，未采取安全措施。

入院查体：T3