中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南(2026版).docxVIP

中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南（2026版）

一、概述

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中均位居前列。中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南旨在结合国际前沿研究成果和中国临床实际情况，为临床医生提供科学、规范、实用的胃癌诊疗方案，以提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。本版指南基于20232026年最新的临床研究证据进行更新和完善。

二、诊断

（一）临床表现

1.早期胃癌：多数患者无明显症状，部分可出现消化不良症状，如上腹不适、饱胀、隐痛、食欲减退等，这些症状缺乏特异性，易被忽视。

2.进展期胃癌：腹痛症状加重，可为持续性疼痛，伴有体重下降、乏力等。根据肿瘤部位不同还可出现特殊表现，如贲门癌可导致吞咽困难；幽门部癌可引起幽门梗阻，出现呕吐宿食等。

（二）影像学检查

1.胃镜检查

（1）是诊断胃癌的关键方法，能直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查。普通白光胃镜可清晰显示胃黏膜表面的形态改变，如隆起、溃疡等。

（2）色素内镜通过向胃黏膜喷洒色素，增强病变与周围正常组织的对比度，更有利于发现早期微小病变及判断病变边界。

（3）电子染色内镜（如窄带成像技术NBI）可清晰显示胃黏膜表层微血管及腺管开口形态，在识别早期胃癌及癌前病变方面具有较高的价值。

2.超声内镜（EUS）

（1）结合了内镜与超声