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第八章

循证检验医学循证检验医学1/29

循证医学与循证

检验医学循证检验医学2/29

循证医学(EBM)

基本概念临床医师在取得了患者准确临床依据前题下，依据自己熟练临床经验和知识技能，分析并找出患者主要临床问题（诊疗、治疗、预后、康复等)，应用最正确、最新科学证据作出对患者诊治决议。循证检验医学3/29

循证医学概念DanielJ.Friendland(1998):应用最多相关信息,经过明智确实认和评定,作出医学方面决议实践活动DavidSackett():慎重、准确和明智地应用当前所能取得最好研究证据,同时结合临床医生个人专业技能和多年临床经验,考虑病人价值和愿望,将三者完美地结合,制订出病人治疗办法循证检验医学4/29

EBM发展第一篇应用随机对照设计方案临床论文由英国著名生物统计学家BradfordHill于1948年发表在?BritishMedicalJournal?，首次将严密数理统计理论应用于临床医学科研设计，成功地探讨了链霉素对肺结核疗效随机对照试验（Randomizedcontrolledtrial，RCT)作为一个评价新疗法可靠设计方法逐步被临床医生所接收以RCT为基本研究方法循证医学（Evidence-basedMedicine，EBM)逐步发展、成熟、完善当代医学已基本完成从经验医学向EBM转