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基于深度学习的肝脏肿瘤微波消融规划研究综述

一、肝脏肿瘤微波消融规划的临床需求与技术瓶颈

肝脏肿瘤是全球范围内发病率与致死率居高不下的恶性肿瘤疾病，其中原发性肝癌每年新发病例超过90万，转移性肝癌的患者规模更是原发性肝癌的3-5倍。微波消融作为一种微创介入治疗手段，凭借创伤小、恢复快、适应症广的优势，已经成为无法进行外科手术切除的肝脏肿瘤患者的首选治疗方案之一。临床实践中，完整的微波消融治疗流程包含术前规划、术中导航、术后评估三个核心环节，其中术前规划是决定消融效果的核心前提：医生需要基于患者的腹部CT或MRI影像，精准确定肿瘤的位置、大小、形态及与周围血管、胆管等危险器官的空间关系，进而设计消融针的进针路径、进针深度、消融功率与作用时间，最终保证消融范围完全覆盖肿瘤区域，同时尽可能减少对正常肝组织和周围重要结构的损伤。

传统的肝脏肿瘤微波消融规划完全依赖医生的临床经验，存在三个显著的技术瓶颈：首先是肿瘤分割精度受限，肝脏内部组织密度差异小，部分边界模糊的小肿瘤、与血管粘连的肿瘤在影像中对比度低，人工勾画肿瘤边界的误差通常在2-5mm，容易导致消融范围不足引发肿瘤残留；其次是进针路径设计效率低，单例复杂病例的路径规划往往需要医生花费30分钟以上时间反复调整，且不同经验的医生设计的路径一致性不足，年轻医生容易出现路径穿破血管、胆管的风险；最后是消融范围预测偏差大，微波消融的热场分布受