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心房颤动导管消融联合左心耳封堵术临床应用专家共识总结2026

心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,2020年至2021年我国成人房颤标准化患病率为1.6%,患者总数高达2000万人,且患病率随着人口老龄化的加剧持续升高。研究显示非瓣膜性房颤患者卒中风险是非房颤患者的4~5倍,而我国房颤患者卒中和短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)的发生率为18.8%,高于欧美国家。鉴于非瓣膜性房颤患者中超过90%的血栓来源于左心耳,经皮左心耳封堵术应运而生,其是在左心耳内置入封堵器,可从源头上降低血栓形成风险,为不适宜接受长期抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者提供了有效的卒中替代预防方法,研究显示其安全性和有效性良好。但单纯左心耳封堵不能缓解房颤患者的症状,也不能延缓房颤相关心力衰竭进展。

房颤中心数据填报平台中24365例左心耳封堵术患者的数据(截至2025年10月24日)显示,超过半数患者同时接受了导管消融术。目一站式手术的核心价值在于可通过单次手术同步实现“节律控制”与“卒中预防”两大管理目标。一站式手术具有以下三大优势:第一,最大限度减少手术创伤以及与血管入路、房间隔穿刺相关的并发症风险;第二,优化治疗流程,避免分次手术以及手术间期复杂的抗凝管理难题;第三,提升卫生经济学效益,有望降低患者全病程的总体医疗负担。