发-绀呼吸困难PPT课件.pptVIP

*第七节发绀cyanosis概念:发绀是指血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白)时，皮肤粘膜呈青紫色现象。发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如唇、舌、两颊、鼻尖、耳垂和甲床等处较明显易于观察。发病机制任何原因导致血液中血红蛋白氧合不全,毛细血管内还原血红蛋白超过50g/L时,即可出现发绀。血液中高铁血红蛋白达到30g/L可出现发绀。血液中硫化血红蛋白达到5g/L,可引起发绀。病因与临床表现1.血液中还原血红蛋白增多（1)中心性发绀：由于心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低而引起。分为：肺性发绀:肺泡通气、换气功能及弥散功能障碍。心性发绀：心与大血管之间存在异常通道。特点：发绀呈全身性（包括颜面、四肢、舌、口腔黏膜与躯干皮肤)，发绀部位皮肤温暖。严重者常伴呼吸困难。病因与临床表现（2)周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。分为：淤血性周围性发绀缺血性周围性发绀特点：发绀出现在肢体末稍与下垂部分如肢端、耳垂、鼻尖。发绀部位皮肤温度低，若加温或按摩，温暖后发绀