常用镇咳、祛痰、平喘药的作用机制与选用原则.pptVIP

CompanyLogo*长期咳嗽可能造成声嘶、咽痛，呼吸道出血，剧烈咳嗽甚至可引起咯血、一过性晕厥、气胸等。*右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂连用可致高热、昏迷、甚至死亡。右美沙芬阻滞神经再摄取5-羟色胺，可致5-羟色胺综合症。治疗抑郁症的苯乙肼、异唑肼、异丙肼、苯环丙胺、吗氯贝胺、溴法罗明、尼亚拉胺、托洛沙酮、德弗罗沙酮，治疗帕金森病药司立吉兰，治疗高血压的优降宁，抗菌药物呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼，抗肿瘤药物甲基苄肼，研究工具药氯吉兰，复方药物益康宁（主要由普鲁卡因、肌醇和维生素B6组成）。值得注意的是，某些中药也有单胺氧化酶抑制作用，如靛红、鹿茸、山楂、何首乌等。*苯佐那酯抑制肺迷走神经反射，阻断咳嗽反射传入冲动，支气管哮喘患者适应后可使呼吸加深加快，每分钟通气量增加。*痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽并可加重感染，气管和支气管的黏液腺及杯状细胞经常分泌一些液体，用以湿润黏膜和黏附空气中的灰尘及微生物。正常人每天约分泌100毫升。当气管和支气管受到刺激，甚至引起发炎，则分泌液大大增加，已非上皮细胞纤毛所能扇走，则形成痰液，通过咳嗽反射咳出。祛痰的途径主要包括：增加水样层的厚度，降低凝胶层的粘附力，裂解糖蛋白交联和水解糖蛋白等。呼吸道上的分泌物分为两层：底层为水样层，无黏性，纤毛仍能自由扇动；外层为凝胶层，凝胶层虽然95