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子宫脱垂中医诊疗指南解读2026

子宫脱垂是盆腔器官脱垂的重要组成部分，影响了40%～50%的经产妇，发病率随年龄增长而上升。患者常伴腰骶部酸痛、腹部下坠感、性生活障碍，也可出现压力性尿失禁、泌尿系感染，还增加子宫腺肌病、宫颈炎、宫颈鳞状上皮内病变的发生风险。随着女性寿命延长、三孩政策落地、生育年龄推迟，本病发病风险仍在增加。

目前临床常用的行为干预、子宫托、生物反馈、盆底电磁刺激、手术治疗等，都存在各自的局限。中医药治疗子宫脱垂历史悠久，能有效改善症状，具有简便廉验的特点。2012年中华中医药学会发布的《中医妇科常见病诊疗指南·子宫脱垂》已使用十余年，其临床分度法较为陈旧，当前临床普遍采用POP-Q分期（0～Ⅳ度），二者标准不一；原指南收录的肝经湿热证源于历史常见并发症，与现代临床实际关联减弱。

一、指南怎么制订的

指南前期通过专家访谈、临床调研草拟临床问题，对主要源于古籍和名家经验、现代研究证据有限的条目，采用理论传承证据分类分级评价。推荐条目经专家共识会议，共识度≥70%予以采纳。

需要说明的是，本指南聚焦育龄期及围绝经期患者的诊断与治疗；老年重度脱垂患者术后长期管理、术后康复、预防复发等议题，因证据数量与研究质量所限，暂未系统展开。

二、概念与发病机制

指南明确，子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，中医称阴挺阴脱阴菌产肠不