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- 约 26页
- 2026-10-19 发布于安徽
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city心血管系统·教学专题心脏瓣膜病剖析解剖·病理·临床·诊疗日期2026年
课件导览01瓣膜解剖与功能正常结构与血流动力学基础02病理机制剖析狭窄与关闭不全的病因与演变03临床识别要点症状体征与辅助检查路径04诊疗与预后管理治疗策略、手术时机与随访
瓣膜解剖与功能四瓣膜各司其职,血流单向通行认识正常瓣膜,才能读懂病变01
心脏四瓣膜各居其位四瓣膜如四道单向阀门,维持血液定向流动四个瓣膜各居其位,分别守在左右心腔的进出口左心瓣膜(承受高压,病变高发)二尖瓣位于左心房与左心室之间,由前后两瓣叶构成主动脉瓣位于左心室与主动脉之间,由三个半月形瓣叶构成右心瓣膜(承受低压,病变少见)三尖瓣位于右心房与右心室之间,由三个瓣叶构成肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间,同为三个半月形瓣叶构成四瓣膜在心脏收缩与舒张的周期性活动中协调开闭,保证血液始终沿心房到心室、再到动脉的方向单向流动
瓣膜装置由四部分构成瓣膜不是一片薄膜,而是一套精密的复合装置瓣叶直接参与对合与开放,形态与柔顺性决定血流通道大小瓣环支撑瓣叶基部的纤维环,维持瓣口的几何形状与稳定腱索与乳头肌腱索连接瓣叶与乳头肌,乳头肌收缩牵拉腱索,防止瓣叶在收缩期脱入心房二尖瓣装置结构最复杂,任何一部分受损都可能引发关闭不全主动脉瓣无腱索与乳头肌结构,其功能更多依赖瓣叶自身与主动脉根部的完整性
正常开闭保障单向血流开放要够大,关闭要够
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