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- 2026-10-19 发布于福建
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;;;患者基本信息;;;疾病史概述;;心血管系统诊断
冠心病陈旧性心肌梗死(两次):冠脉多支病变,支架术后(LAD),心功能II级(NYHA分级)。
证据:既往造影结果、心电图示V1-V4病理性Q波、心脏超声EF45%。
心律失常阵发性房颤:Holter示房颤负荷15%,CHA2DS2-VASc评分5分(高危)。
需评估抗凝必要性及出血风险。
神经系统诊断
脑梗死后遗症期(右侧基底节区):左侧偏
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