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(新)医院感染管理考评奖惩制度

为进一步规范医院感染防控全流程管理，压实各科室、各岗位院感防控主体责任，有效降低院感事件发生风险，保障医疗质量安全与医患双方合法权益，结合《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等国家相关法律法规、行业规范及标准要求，特制定本考评奖惩制度。

第一章总则

1.1适用范围

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室、第三方合作服务机构（含保洁、安保、陪检、医疗废物处置、设施运维、后勤外包、第三方检验检测等机构）及所有在岗相关人员（含正式职工、合同制职工、劳务派遣人员、规培生、实习生、进修生、多点执业医师、第三方机构派驻人员）。

1.2考评原则

考评工作坚持依法依规、客观公正、公开透明、奖惩分明、注重实效的原则，所有考评环节全程留痕，考评标准统一适用于所有考评对象，奖惩额度与工作成效、过错程度直接挂钩，充分发挥考评的正向激励与反向约束作用。

1.3术语定义

本制度所指医院感染暴发，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；特殊病原体包括甲类及按甲类管理的乙类传染病病原体、新发突发传染病病原体、多重耐药/泛耐药病原体、血源传播性病原体等可造成严重传播后果的病原体。

第二章考评组织及职责

2.1成立医院感染管理考评工作领导小组，由院长任组长，分管医疗质量、院