失眠症诊断与治疗PPT课件.pptVIP

药物治疗应根据失眠特点、病程、药理特点和个体特征等合理选用镇静催眠药物入睡困难者选用短效催眠药，易醒和早醒者选用中效催眠药，有明显日间焦虑和能耐受次日镇静者选用长效催眠药不提倡每日用药，可间断用药，如每周2~4次；可交替用药，一种药使用不超过2周，避免产生耐受;要短期使用，连续用药不超过3~4周，避免产生依赖不要突然停药，以避免出现失眠反跳或撤药症状对伴有明显抑郁和焦虑者常选用具有镇静作用的抗抑郁药对顽固性失眠可用具有镇静作用的抗精神病药物（FDA未批准)*睡眠周期变化一夜睡眠中NREM睡眠和REM睡眠交替出现睡眠周期：由一个NREM睡眠到另一个NREM睡眠或由一个REM睡眠到另一个REM睡眠的阶段正常人经过睡眠潜伏期（10~30min）后开始入睡，首先进入NREM睡眠第Ⅰ期（持续0.5~7min），便进入第Ⅱ期；在入睡后30~45min进入第Ⅲ期及第Ⅳ期，持续几分钟至1h不等；然后睡眠由深变浅，回到第Ⅱ期睡眠；在入睡后70~90min，出现一夜中的第一个REM阶段，通常只持续5min左右；第一个REM睡眠之后再进入NREM睡眠的第Ⅱ期，意味着第二个睡眠周期的开始正常情况下，睡眠总是由NREM睡眠开始，并遵循上述规律；若上述规律受到破坏，则会产生睡眠病理现象*睡眠周期变化正常成人每夜睡眠一般经历4~6个周期随着睡眠进程每个周期的睡眠结构