医学生皮肤科基础-皮肤病理学2.pptVIP

皮肤性病学总论II皮肤病理学基础知识皮肤组织病理检查的目的证实临床诊断或提供线索以确定临床诊断;帮助确定治疗方向，亦可作为定期观察临床疗效的指标之一;科研方面，对探讨皮肤病病因与发病机理也是一种重要的实验方法。具有高度诊断价值：皮肤肿瘤、痣、病毒性皮肤病(软疣小体)，角化性皮肤病中的毛囊角化病、汗孔角化病、扁平苔癣；有价值者：水疱性皮肤病(天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎、家族性良性慢性天疱疮)、代谢障碍病(淀粉样变、粘液水肿、黄色瘤)、某些肉芽肿（环状弹力纤维溶解性肉芽肿、结节病等)、结缔组织疾病(LE、皮肌炎、硬皮病等)以及银屑病等。虽无明显特征，但能找到病原体可确诊者：如某些真菌性皮肤病（孢子丝菌病，着色真菌病、放线菌病及皮肤黑热病)、皮肤阿米巴、梅毒、麻风病等皮肤病理诊断价值应争取一次成功，痛苦少，疤痕小;取材应包括皮下组织，最好包括一部分正常皮肤;不引起病变组织增加恶变。如临床怀疑有可能是恶性黑素瘤时，必须完全切除活检，尽可能避免部分切除送检。有些肿瘤的诊断其组织学上的结构形式的全貌远比细胞学特点为重要的诊断依据。如角化棘皮瘤、幼年性良性黑素瘤、脂溢性角化病、化脓性肉芽肿等。遵守活检原则多数病例中，检查充分发展的病变组织较之检查早期或趋向恢复期的病变组织将能提供更充分的诊断依据;要认识各期的皮疹，正确取材。如