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慢性肾炎的糖皮质激素治疗

1.背景

1.1慢性肾炎的临床定位慢性肾炎并非单一疾病，而是一组以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现，病程迁延超过三个月的肾脏炎症性疾病，其病理类型复杂多样，病情进展隐匿且易反复，若未及时规范干预，约三成患者会逐渐进展为慢性肾衰竭，最终需依赖透析或肾移植维持生命。在我刚结束住院医轮岗的几年前，肾病科病房里常常挤满了这样的患者——二十出头的学生因为眼睑水肿休学回家，中年大叔因为夜尿增多被家人拉来检查，还有耄耋老人因为肾功能下降连吃饭都费力，那种被疾病拖住的无力感，是我对慢性肾炎最初的深刻印象。

1.2糖皮质激素治疗慢性肾炎的溯源与确立上世纪中期，医学界偶然发