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2026年急诊高铁血红蛋白试题及答案

1.青年男性，28岁，进食自腌酸菜后3小时出现口唇、指甲发绀，伴头晕、乏力，无心悸、呼吸困难，既往体健，查体血氧饱和度SpO2为88%，抽动脉血查PaO2为92mmHg，该患者发绀最可能的原因是

A.缺铁性贫血B.高铁血红蛋白血症C.硫化血红蛋白血症D.先天性心脏病右向左分流

答案：B

解析：进食腌制发酵食物易摄入过量亚硝酸盐，亚硝酸盐是获得性高铁血红蛋白血症最常见的诱因，该病核心特点为发绀程度与缺氧体征不匹配，血氧饱和度检测结果偏低但动脉血氧分压通常处于正常范围，与题干表现完全符合。硫化血红蛋白血症发绀更持久，亚甲蓝治疗无效，且多为长期接触