急性肾衰竭宣贯专家讲座.pptVIP

急性肾衰竭;概述

;;临床表现;（1)少尿期：通常连续3天至1个月不等，平均10天左右。主要表现为：①水钠潴留：全身水肿，血压升高，肺水肿、脑水肿和心力衰竭常危及生命。②电解质紊乱：包含高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症等，高钾血症常为少尿期死亡主要原因之一。③代谢性酸中毒：表现为恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、深大呼吸等，严重者可出现血压下降及休克。④尿毒症症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、呼吸困难、咳嗽、胸痛、尿毒症性肺炎、心律失常、心力衰竭、意识障碍、躁动、谵语、抽搐等。

（2)多尿期：尿量每日可达3000-5000ml，血清尿素氮、肌酐逐步下降，尿毒症症状逐步消退。因大量水分和电解质排出，可出现脱水及低钾、低钠血症等电解质紊乱。

（3)恢复期：血清尿素氮、肌酐恢复正常，肾小管上皮细胞再生和修复，肾功效完全恢复约需六个月至一年时间，少数患者可一流不一样程度肾功效损害。

;2.非少尿型部分患者尿量在400ml/d以上，其病情大多较轻，预后很好。然而，伴随肾功效减退，临床上仍可出现尿毒症表现。

3.高分解代谢型和非高分解代谢型

（1)高分解代谢型：每日血尿素氮和肌酐上升幅度分别为14.