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2026年最新动脉血气分析试题及答案

1.按照2025年中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症学组更新的《动脉血气分析临床操作规范》，桡动脉穿刺前完成Allen试验的阳性判断标准为松开尺动脉压迫后手掌色泽恢复时间超过多少秒提示尺动脉侧支循环不良，为桡动脉穿刺绝对禁忌？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

E.25秒

答案：C

解析：2025版操作规范对传统Allen试验判断标准进行了更新，将原有“恢复时间10秒提示侧支循环不良”调整为15秒，原有标准过于严格导致约30%的患者因假阳性失去桡动脉穿刺机会，基于多中心临床研究数据，尺动脉压迫松开后手掌色泽恢复时间在10-15秒区间时，桡动脉穿刺后出现缺血并发症的概率不足0.1%，仅当恢复时间15秒时才需更换穿刺位点，穿刺前需避免患者手部受凉、压迫尺动脉时用力过度导致结果假阳性。

2.患者男性，72岁，确诊2型糖尿病18年，长期口服达格列净10mgqd，3天前受凉后出现咳嗽、纳差，自行减少进食量且每日碳水化合物摄入不足60g但未停用降糖药，急诊查动脉血气（未吸氧，海平面静息状态）：pH7.32，PaCO222mmHg，PaO286mmHg，HCO3-14mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-102mmol/L，血糖7.8mmol/L，血酮体1.6mmol/L（正常上限0.5mmol/L），乳酸1.3mmol/