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会厌溃疡的护理查房

一、前言

为规范会厌溃疡患者的护理管理、提升护理质量与预后效果，本次针对一例会厌溃疡患者开展“会厌溃疡的护理查房”，旨在通过系统分析患者病情、梳理疾病护理要点、优化护理方案，为临床护理实践提供参考，促进护理团队对该疾病的认知与协作能力提升。

二、患者病情汇报

患者王某，男性，45岁，教师，因“咽痛伴吞咽困难3天，加重1天”入院。

主诉：3天前无诱因出现咽痛，吞咽时加剧，伴低热（37.8℃），自行服药无效；1天前咽痛加重，饮水亦感疼痛，遂就诊。

既往史：体健，无咽喉疾病、过敏史，近期无创伤史，但发病前连续熬夜备课（机体抵抗力下降可能）。

现病史：入院时咽痛呈刺痛，放射至耳部，吞咽困难伴流涎，夜间睡眠受干扰；查体示体温37.6℃，间接喉镜见会厌舌面椭圆形溃疡（直径0.6cm），边缘红肿、覆灰白色伪膜，会厌活动稍受限。

辅助检查：血常规示白细胞11.5×10?/L（中性粒细胞78%）、CRP25mg/L（提示感染）；病毒抗体、肝肾功能无异常。

诊断与治疗：诊断为感染性会厌溃疡（细菌感染可能），予头孢呋辛钠抗感染、地塞米松减轻水肿、布地奈德雾化、康复新液含漱、对乙酰氨基酚镇痛等治疗。

当前病情：入院第2天，体温降至37.2℃，咽痛稍缓解但仍吞咽困难，夜间睡眠受疼痛干扰，情绪焦虑。

三、疾病概述

会厌溃疡是发生于会厌黏膜的溃疡