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医疗核损岗位专业考试题（含详细答案解析）

考试说明：本试卷适用于医疗核损从业人员岗位考核、技能测评，满分100分，考试时长90分钟。试题围绕医疗费用审核、医保政策、伤情核损、不合理医疗判定、案例实操等核心工作内容出题，贴合一线核损工作实际。

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.医疗核损工作的核心原则是（）

A.快速结案、优先赔付B.据实核损、合规合规、剔除不合理费用C.满足客户就医需求D.简化审核流程

2.意外受伤患者住院期间，下列费用中属于不合理费用的是（）

A.伤口清创手术费B.与伤情无关的高血压常规用药C.住院床位费D.常规血常规检查费

3.根据医疗收费规范，普通住院患者床位费核损的核心依据是（）

A.患者自行选择的床位等级B.当地医保统一床位费限价标准C.医院自主定价标准D.患者家属要求标准

4.患者因交通事故骨折入院，医院开具的美容祛疤药膏费用，核损时应（）

A.全额赔付B.全额剔除C.按50%比例赔付D.协商酌情赔付

5.下列检查项目中，不属于骨折伤情必要常规检查的是（）

A.患处X光片B.全身PET-CTC.凝血功能检查D.心电图（术前常规）

6.医疗核损中，“过度诊疗”的核心定义是（）

A.检查、用药、治疗超出伤