宫腔镜水中毒的预防和护理措施.pptVIP

宫腔镜水中毒的预防和护理措施

主要内容概述水中毒概念发病原因临床表现抢救预防措施小结

概述宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法

宫腔镜手术切除子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉，具有创伤小、恢复快、安全、无需损伤子宫壁等优点。水中毒是宫腔镜电切术的一种围手术期并发症，国外报道其发生率为０.２％，国内报道为０.１７％。临床工作中往往易被忽视，如果发生且未能及时适当处理，甚至可以致人死亡。发病时间通常在手术近完毕或术后数小时内。轻者出现足部水肿和多尿，重者可出现急性左心衰竭、肺水肿及脑水肿等一系列临床症状甚至死亡。

水中毒概念宫腔镜手术中由于膨宫压力和灌流介质的作用，可致灌流液体在短时间内大量进入机体，造成体液超负荷、血液稀释及血浆渗透压水平下降等一系列临床和实验室指标改变，又被称为体液超负荷”、水中毒”及过度水化综合征”等，是宫腔镜手术中严重并发症之一。

发病原因子宫肌层手术创面过大过深

子宫壁穿孔液体灌注压力过高手术时间过长,如时间超过90min

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