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恶性肿瘤肿瘤溶解综合征高尿酸危象救治指南

一、适用范围与救治原则

本指南不作为普通化疗并发症的常规科普，而是为多学科医疗团队提供抢救致命性代谢崩塌的标准化操作路径。高尿酸危象是肿瘤溶解综合征（TLS）中起病最急、致死率最高的代谢并发症，其救治核心在于“快速降解、阻断沉淀、维持排泄”。

本指南适用于血液肿瘤科、肿瘤内科、重症医学科（ICU）及急诊科医师。针对具有高TLS风险的恶性肿瘤患者（如高负荷淋巴瘤、白血病、高增殖期实体瘤），在化疗前、化疗中及化疗后72-120小时内发生严重高尿酸血症伴急性肾损伤时的临床处置。

二、高危因素评估与分层干预

精准分层是阻断TLS演化为危象的唯一前置