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溃疡性结肠炎教学查房-诊断与分层治疗策略总结2026

一、病例资料

患者基础信息

女性，32岁；主诉反复腹泻伴黏液脓血便3年，加重1周。

现病史

3年前起反复腹泻，每日3-5次，稀便伴黏液血丝，左下腹隐痛，

排便后腹痛缓解，曾被当作慢性肠炎使用抗生素、益生菌，病情反复。

近1年腹泻加重至每日5-8次，黏液脓血便、里急后重明显，可出

现夜间排便。

劳累后急性加重，每日排便10-12次，水样便混大量黏液脓血；发

热38.2℃，乏力食欲差，1个月体重下降2kg；伴双膝关节酸痛，

无皮疹、口腔溃疡、眼红眼痛。

既往史个人史用药史

既往无基础慢性病，无结核接触史，无药物食物过敏；无烟酒嗜好；

工作压力大、作息不规律，无炎症性肠病及结直肠癌家族史。

间断服用美沙拉嗪肠溶片1.0gqd，用药不规律，停药即复发；本次

发病自行服用蒙脱石散，止泻无效。

体格检查

生命体征：T38.2℃，P98次/分，R20次/分，

BP115/70mmHg。神志清楚，精神稍萎靡