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贴面术前牙齿预备操作标准

一、术前评估与方案制定

（一）口腔健康状况筛查

1.牙周状态评估

术前必须完成全口牙周检查，确认牙周处于健康稳定状态：牙周探诊深度≤3mm，无活动性出血，附着丧失无进展；若存在牙龈炎，需先行洁治术，术后1-2周复查炎症消退后方可进入预备流程；若为慢性牙周炎患者，需完成系统牙周治疗（包括洁治、刮治、根面平整），待牙周指标稳定3个月以上，且患者能维持每3-6个月定期牙周维护时，方可开展贴面修复。

2.牙体牙髓评估

对预备牙位进行冷热诊、牙髓活力测试及根尖片检查，确认牙髓活力正常，无龋坏、隐裂、根尖周阴影；若存在浅龋，需去净腐质后用复合树脂充填，充填体边缘距预备体边缘≥1mm；若存在既往根管治疗史，需确认根尖无阴影、根管充填恰填，且牙体剩余硬组织厚度≥2mm，无明显松动。

3.咬合关系评估

采用面弓转移上颌架，进行静态咬合与动态咬合分析：正中颌时前牙覆颌≤3mm、覆盖≤2mm，侧方颌前伸颌无早接触；若存在深覆颌、深覆盖，需先完成正畸或咬合调整，使前牙切导斜度≤30°，侧方颌工作侧非工作侧均无咬合干扰；对于夜磨牙患者，术前需制作夜磨牙垫，佩戴1个月确认无异常咬合磨耗后，方可进行预备。

4.美学风险评估

通过数码微笑设计（DSD）分析患者微笑线、牙列中线、切缘连线与下唇线的匹配度，确认贴面修复可实现的美学效果，同时向患者明确修复边界：若患者牙列重度不齐、牙体