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2026年医保定点机构监管规范测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2026年《医疗保障定点医药机构监管规范》，定点医疗机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，明确专门机构或者人员负责医保基金使用管理。该专门机构或人员的职责不包括（）。

A.组织开展医保政策培训

B.负责医保费用结算的初审

C.对医保基金使用情况进行日常巡查

D.直接调整医疗服务价格

答案：D

解析：《监管规范》规定定点医疗机构应建立内部医保管理体系，负责政策宣传、费用初审、内部巡查等，但不得自行调整医疗服务价格，价格调整须按物价部门规定执行。

2.定点零售药店在销售医保目录内药品时，下列行为符合2026年监管要求的是（）。

A.为方便患者，将非医保药品串换为医保药品结算

B.凭定点医疗机构开具的电子处方销售处方药，并留存处方备查

C.诱导参保人购买保健品并刷医保卡结算

D.超过药品实际库存量进行医保结算

答案：B

解析：监管规范明确要求定点零售药店必须凭处方销售处方药，并保存处方记录；禁止串换药品、诱导购药、虚假结算等行为。A、C、D均为违规行为。

3.医保行政部门对定点医药机构进行飞行检查时，下列说法错误的是（）。

A.飞行检查可以不事先通知被检查机构

B.检查人员不得少于两人，并出示执法证件

C.被检查机构有权拒绝检查人员进入营业场所

D.检查结束后，检查