腹部肿块诊断与鉴别诊断专家讲座.pptVIP

;;;;;病史

1、发病前有没有显著诱因如感染或外伤，肿块形成是急速还是迟缓。

2.了解肿块发觉时部位、大小，有没有疼痛或压痛、能否移动，并与当前情况比较，就能够推断肿块最可能起源，生长快慢和大致性质。比如：肿块发展最快是外伤性血肿及炎性包块；增大较快是一些囊肿或恶性肿瘤；最慢是良性肿瘤或慢性炎症。;;;;;;;;;;;;;;诊疗步骤

因为腹膜后间隙较大，肿块部位深在，又缺乏特有症状，故早期诊疗比较困难。凡患者有含糊不清腹胀或边界不清腹块者，均提醒有腹膜后肿块之可能，应按照一定步骤作下述各种检验，以确定腹膜后肿块性质和部位。

1.胃肠道、泌尿系或血管造影，对有胃肠道症状患者，经过钡餐活钡灌肠X线检验

;;腹腔内肿块和腹膜后肿块判别﹙1﹚腹腔内肿块位于腹腔，部位相对表浅;而腹膜后肿块位于腹腔后方，部位深在。﹙2﹚腹腔内肿块活动度大;而腹膜后肿块活动度小。

﹙3﹚腹腔内肿块边界相对较清楚，较易触摸;腹膜后肿块边界不清楚，不易触摸。;;;;手术方法

1.不论良性或是恶性，其中心都有可能有多量陈旧性血液或体液积聚，故在开腹