胰腺实性假乳头状瘤专家讲座.pptVIP

胰腺实性假乳头状瘤;case11578066;胰腺实性假乳头状瘤专家讲座;case21578066;胰腺实性假乳头状瘤专家讲座;胰腺实性假乳头状瘤SPTP;间相互粘协力下降，部分远离血管细胞开始脱落下来，至最终仅剩血管周一层或几层细胞围绕，而形成假乳头状结构；从实质区到假乳头区实际上是逐步退变过程。囊变区为肿瘤退变脱落形成，可伴出血。有文件报道，在肿瘤内真性肿瘤细胞坏死及凋亡极少见。

免疫组化ER/PR（+)，表明女性激素可能与肿瘤生长相关，而与其形成无关。

CT表现：有包膜、边界清楚、密度不均囊实性肿块，其内易出血、肿块边缘可见钙化。囊性成份多位于中央，实性成份多位于边缘部，部分囊性成份密度较水高，提醒其内有出血。

;CT增强扫描实性部分呈早期轻中度强化，静脉期比动脉期强化更显著，呈渐进性延迟强化，病灶整体密度低于胰腺实质强化程度。包膜及腹壁结节显著强化，实性成份强化多成片状、融冰状。囊实性成份分界于静脉期显示更为清楚、囊性区范围较动脉期略缩小。病灶可推压、包绕周围血管，极少浸润周围血管;胰管大多不扩张。

MR表现：肿瘤整体T1WI表现为不均匀高低混杂信号，T2WI表现为以高信号为主不均匀信号。增强后表现为边缘不均匀强化，静脉期不均匀进行性充填。包膜在T1WI、T2WI上均表现为低信号，增强早期强化。

;判别诊疗;SPTP:15780661281811