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定点医疗机构医保业务知识考试试题+解析

一、单选题

1.我国医疗保险制度中的基本医疗保险基金分为两部分，分别是（）

A.个人账户和统筹基金

B.统筹基金和风险基金

C.个人账户和大病统筹基金

D.统筹基金和救助基金

答案：A

解析：我国医疗保险制度中的基本医疗保险基金分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构就医时的个人自负部分，统筹基金主要用于支付参保人员在定点医疗机构就医时的统筹支付部分。

2.定点医疗机构医保结算分为哪两种方式？（）

A.按服务项目结算和按人头结算

B.按服务项目结算和按病种结算

C.按人头结算和按病种结算

D.按服务项目结算和按床日结算

答案：B

解析：定点医疗机构医保结算分为按服务项目结算和按病种结算两种方式。按服务项目结算是指根据医疗服务项目价格和服务数量进行结算；按病种结算是指根据病种费用标准和服务数量进行结算。

3.以下哪个不是医疗保险药品目录中的药品分类？（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.乙类辅助药品

答案：C

解析：医疗保险药品目录中的药品分为甲类药品、乙类药品和乙类辅助药品。甲类药品是指疗效确切、价格合理的药品；乙类药品是指疗效较好、价格较高的药品；乙类辅助药品是指辅助治疗、价格较高的药品。

二、多选题

4.定点医疗机构医保结算需要提供的资料包括（