口腔门诊院感自查检查清单（2026完整版）.docx

口腔门诊院感自查检查清单（2026完整版）

本清单依据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023版）》《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医疗质量管理办法》《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005等现行有效法规标准编制，适用于所有开设口腔诊疗服务的营利性、非营利性基层门诊，要求门诊每月完成1次全项目覆盖自查，每季度由院感负责人牵头开展深度复盘，所有自查记录留存3年以上，确保各项院感管控措施落地执行，全面降低医患交叉感染风险。

第一章基础管理模块自查

一、组织架构与责任落实

1.院感管理小组配置

门诊法定代表人是院感防控第一责任人，必须牵头成立不少于3人的院感管理小组，30张牙椅