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北医大内科学课件——动脉粥样硬化大课

汇报人：XXX

2026-08-23

目录

CONTENTS

02

诊断与评估实践方法论

01

动脉粥样硬化核心知识体系

03

临床典型案例深度剖析

04

常见临床问题与对策

05

数据驱动的疾病管理

06

临床实践落地路径

01

动脉粥样硬化核心知识体系

PART

慢性炎症性血管病变

血管内皮功能障碍是疾病始动环节，高血压、吸烟等因素导致内皮通透性增加，使脂质沉积于内皮下，同时促进炎症因子释放，吸引单核细胞迁入并分化为巨噬细胞，形成早期脂质条纹病变。

内皮损伤启动机制

斑块动态演变过程

随着平滑肌细胞向内膜迁移并分泌胶原纤维，逐渐形成覆盖脂质核心的纤维帽，斑块可能经历稳定期、钙化期或破裂期，斑块破裂后暴露的脂质核心会引发血小板聚集和血栓形成。

动脉粥样硬化是以动脉内膜脂质沉积、纤维组织增生和粥样斑块形成为特征的慢性炎症反应，低密度脂蛋白胆固醇渗入血管内膜后发生氧化修饰，激活单核细胞转化为巨噬细胞并吞噬脂质形成泡沫细胞，这些细胞聚集形成脂质条纹。

定义与病理生理机制

关键生物标志物（LDL-C/HDL-C/CRP）

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

作为动脉粥样硬化的主要致病因子，氧化的LDL-C被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，构成斑块脂质核心，其血浆浓度与斑块进展速度呈正相关，需根据风险分层将不同患者控制在1.4-2.6mmol/L的目标范围。