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2026住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(外科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男性，45岁。突发上腹部剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg。全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右上腹为著。肝浊音界缩小。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

2、女，32岁。右乳房外上象限肿块2个月，无疼痛，与皮肤无粘连。查体：右乳外上象限可触及2cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，活动度小，腋窝未触及肿大淋巴结。B超示低回声团块，边界不规则，后方回声衰减。首先考虑的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳腺炎

E.乳腺结核

3、男，60岁。进行性黄疸2个月，伴皮肤瘙痒、陶土色大便。查体：皮肤巩膜黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。实验室检查：血清总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。最可能的诊断是

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.胆管癌

D.肝癌

E.急性肝炎

4、男，25岁。右小腿被踢伤后肿胀疼痛2天。查体：右小腿肿胀明显，皮肤张力高，足背动脉搏动减弱，被动伸趾时疼痛剧烈。最可能的诊断是

A.小腿软组织挫伤

B.腓骨骨折

C.胫骨骨折

D.小腿骨筋膜室综