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西医风湿免疫学药物流行病学试题及答案

1.基于我国2022年类风湿关节炎（RA）真实世界流行病学数据，长期使用非选择性非甾体抗炎药（NSAIDs）的RA患者，严重胃肠道不良反应（出血、穿孔、梗阻）的年发生率为：

A.0.1%-0.5%

B.0.8%-1.5%

C.2.2%-3.0%

D.3.5%-4.2%

E.4.8%-5.5%

答案：B

解析：我国RA患者长期使用非选择性NSAIDs的严重胃肠道不良反应年发生率为0.8%-1.5%，是未使用者的6.8倍，其中合并消化性溃疡史、幽门螺杆菌（Hp）感染、年龄≥65岁的患者风险可升高至3.2%-4.7%。

2.甲氨蝶呤（MTX）作为RA治疗的锚定药物，按照指南推荐剂量（7.5-25mg/周）使用5年以上，药物相关肝纤维化的发生率为：

A.1%-2%

B.3%-5%

C.6%-8%

D.9%-11%

E.12%-15%

答案：B

解析：国内外多中心大样本队列研究显示，规范剂量MTX使用5年以上的RA患者，肝纤维化发生率为3%-5%，合并酒精摄入、病毒性肝炎、脂肪肝、同时联用来氟米特的患者发生率可升高至8%-10%。

3.未进行潜伏性结核感染（LTBI）筛查的风湿免疫病患者，使用肿瘤坏死因子α抑制剂（TNFi）后，活动性结核的发生率是普通人群的：

A.2-5倍

B.6-10倍

C.15-20倍

D.25-3