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2026住院医师规培-天津-天津住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、男性，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，近1周症状加重，出现神志恍惚。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。动脉血气分析：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO245mmHg。该患者目前的首要治疗措施是

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.静脉滴注糖皮质激素

C.控制感染，改善通气

D.机械通气支持

2、男性，35岁。发热、腰痛1天，尿量明显减少。查体：T39.0℃，颜面潮红，眼睑浮肿，腋下可见点状出血。实验室检查：WBC15×10^9/L，PLT80×10^9/L，尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.流行性出血热

C.败血症

D.钩端螺旋体病

3、女性，50岁。反复发作性右上腹绞痛，伴寒战高热、黄疸。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.肝癌破裂

4、男性，40岁。因外伤导致脾破裂行脾切除术。术后第5天，患者体温升高至38.5℃，白细胞计数升高。血常规复查：WBC15×10^9/L，PLT650×10^9/L。最可