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2026住院医师规培-天津-天津住院医师规培(内科)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、患者男性，65岁，突发胸痛伴大汗3小时入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。入院时血压85/60mmHg，心率110次/分。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.急性前壁心肌梗死合并右室梗死

C.急性肺栓塞

D.主动脉夹层

E.急性心包炎

2、28岁女性，反复发热、关节痛、面部蝶形红斑3年，尿蛋白（++）。近期出现头痛、视物模糊、抽搐。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，血小板计数50×10^9/L，补体C3降低。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜

B.系统性红斑狼疮合并狼疮性脑病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.溶血尿毒综合征

E.系统性红斑狼疮合并肾性贫血

3、患者男性，50岁，饮酒后突发上腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐。查体：上腹部压痛，反跳痛（+），Murphy征阴性。血淀粉酶1200U/L。最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性心肌梗死

4、患者女性，35岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。查体：甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音，眼球轻度突出。最可能的诊断是

A.单纯性甲