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申请鉴定职业病的报告书

一、报告书使用说明与适用范围

本报告书供劳动者本人（或其委托代理人）向用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构申请职业病诊断、以及后续向职业病鉴定办事机构申请鉴定时填写使用。职业病诊断与鉴定是两个不同程序：首次向诊断机构提出的是「诊断申请」；对诊断结论不服，向市级鉴定办事机构申请的是「首次鉴定」；对首次鉴定结论不服，向省级申请的是「再鉴定」，省级结论为最终结论。填写人应根据自己所处程序阶段，正确选择本文第四部分对应的申请表格。

填写本报告书前，请先核对以下受理条件，任一项不满足的，诊断或鉴定机构将不予受理：

1.申请人必须是与用人单位存在劳动关系的劳动者本人，或其委托代理人（需提交授权委托书及双方身份证复印件），劳动者死亡的由其近亲属申请（需提交亲属关系证明）。

2.必须已取得有效的职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书（申请鉴定阶段），或具备劳动关系证明及职业史材料（申请诊断阶段）。

3.申请首次鉴定必须在接到职业病诊断证明书之日起30日内提出；申请再鉴定必须在接到首次鉴定书之日起15日内提出。逾期提出的，鉴定机构不予受理。

二、法律法规依据

本报告书的程序、时限、材料要求依据以下法律法规及规章：

?《中华人民共和国职业病防治法》（2018年修正）：第四十四条至第五十二条规定职业病诊断与鉴定制度。

?《职业病诊断与鉴定管