2026年区级“三名”培养工程人选申报表范文.docVIP

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附件1

（）区“三名”培养工程人选

申报表

申报系列

姓名

县市区

所在学校

学段

任教学科

填表时间：2026年月日

（）市（）区教育和体育局制表

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填表说明

一、本表采用A4版面，用A3纸正反页打印装订。

二、请用计算机打印或钢笔（使用碳素或蓝黑墨水）准确如实填写本表各项内容，书写要清晰、工整。个别项目填写不下时，可加附页。

三、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。

四、“照片”一律用近期二寸半身免冠照片。

五、表中的“近三年”时间要求，起止日期均为2023年9月1日—至今。

姓名

性别

民族

（照片）

出生

年月

政治面貌

学历

专业技

术职务

工作单位

现任行政职务

任职年限

通信地址

邮编

电子信箱

电话

个

人

简

历

近3

年获得的综合荣誉称号

（限填3项）

近3

年取得的教学及科研成果

（限填3项）