重症肺炎诊断及治疗医院内部培训培训课件.pptVIP

治疗:抗菌药物原则重症肺炎患者应立即给予恰当的经验性初始抗菌药物治疗,给予抗菌药物治疗前留取病原学检测标本。根据临床和流行病学基础,抗菌药物方案应尽量覆盖可能的致病菌*重症肺炎诊断及治疗医院内部培训*治疗:抗菌药物阶梯治疗策略经验性初始治疗多推荐联合用药以覆盖可能的致病菌。初始性可给予β-内酰胺类联合阿奇霉素或氟喹诺酮类有铜绿假单胞菌危险因素的患者可予抗假单胞的β-内酰胺+阿奇霉素或β-内酰胺+氟喹诺酮*重症肺炎诊断及治疗医院内部培训*治疗:抗菌药物细则合并危重病/脏器功能不全时,需要结合表观分布容积、蛋白结合率、药物清除率以及PK/PD参数以优化抗菌治疗时间依赖性抗菌药物浓度依赖性抗菌药物时间依赖性且抗菌作用持续较长的抗菌药物*重症肺炎诊断及治疗医院内部培训*治疗:抗菌药物*重症肺炎诊断及治疗医院内部培训*治疗:抗菌药物目前已证实较有效的病毒抑制药物有:①利巴韦林(三氮唑核苷、病毒唑)具广谱抗病毒功能，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。②阿昔谘韦(无环鸟苷)为一化学合成的抗病毒药，具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。③更昔洛韦为无环鸟苷类似物，抑制DNA合成。主要用于巨细胞