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生殖医学科男科精液分析操作规范

1样本采集与前处理

样本的采集与转运是决定分析结果有效性的源头环节，任何时间节点的延误或容器的不当使用都会导致精子活力快速衰减或理化性质改变，直接误导临床诊断。

1.1采精前准备

禁欲时间控制：必须向受检者明确禁欲时间要求为2~7天。禁欲时间2天会导致精子浓度降低、精液量减少；禁欲时间7天会导致老化精子比例增加、活力下降。若受检者禁欲时间不符，必须在报告中注明。

排尿要求：采集精液前必须先排尿。这有两重生理意义：一是排出尿液可能含有的细菌，减少标本污染风险；二是利用尿液冲洗尿道颈，防止前列腺液混入尿液造成精液流失；三是若怀疑存在逆行射精，排尿后的尿液样本是诊断依据。

容器标准：必须使用广口、无毒、无菌的一次性聚丙烯采精杯。严禁使用玻璃容器（精子易附着在玻璃壁上导致回收率降低）或普通塑料杯（塑化剂可能抑制精子线粒体功能）。容器需预先标注受检者姓名、ID号、采集日期及禁欲天数。

1.2采集方式与禁忌

标准采集方式：必须采用手淫法采集。受检者需在专用的私密采精室内进行，环境温度控制在22~26℃，湿度40%~60%。

禁忌采集方式：

严禁使用性交中断法：理由：该方法容易丢失富含精子和前列腺酸性磷酸酶的初始部分精液，且可能混入阴道酸性分泌物导致精子迅速死亡。

严禁使用避孕套采集：理由：普通避孕套内含杀精剂（如壬苯醇醚-9），会瞬间破