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介入科肝脾破裂急诊栓塞止血规范

1术前快速评估与决策

急诊栓塞的决策必须建立在影像学精准判读与血流动力学动态评估的双重基础之上，盲目手术与消极观望都是致命的。

1.1影像学评估标准

患者送达急诊科后，必须在15分钟内完成全腹部增强CT（CTA）检查。影像评估需重点关注以下三个层面的征象，任何一项阳性均提示活动性出血，需立即启动介入响应：

动脉期造影剂外溢：表现为高密度造影剂溢出血管轮廓进入肝脾实质或腹腔游离区（CT值90HU），这是TAE（经导管动脉栓塞术）的绝对适应症。若仅见低密度血肿而未见外溢，需结合生命体征判断，此时延迟期（5分钟后）扫描可见造影剂弥散征象。

血管形