冠状动脉介入治疗PCI并发症及处理.pptVIP

九、支架脱落1.原因：（1）病变未充分扩张时植入支架（2）病变弯曲或支架过硬（3）支架与球囊未紧贴（4）支架后撤被引导管卡脱

2.处理措施：（1)取出支架用一小球囊套入支架，扩张时取出；（2)用另一钢丝与原钢丝缠绕，带出支架；（3)伸进球囊，原位植入；（4)再植入一支架将其压扁

3.预防措施：（1)病变充分扩张再植入支架（2)直接植入支架时，应选用与球囊紧贴的支架（3)支架一出引导管，尽量不要撤回，以免脱落十、死亡、AMI、急诊CABG1、原因：冠心病介入治疗并发症产生的严重后果。冠脉介入引起AMI,甚至死亡的机制有冠脉急性闭塞、分支闭塞、无血流现象、血栓形成、栓塞、穿孔和心包填塞等并发症

根据美国国立心肺血管研究所的第一、二期登记资料,总死亡率分别为：1.1％和1.0％,其中单支、双支和三支病变分别为0.2％、0.9％和2.2％；AMI发生率分别为4.8％和3.6％。近年来,随着介入器械的改进、技术成熟和支架的广泛应用,死亡、AMI和急诊CABG发生率均已降至1％以下。2.预防：关键是并发症的预防。冠状动脉介入治疗（PCI)

并发症及处理PCI并发症心脏相关并发症非心脏并发症冠状动脉痉挛;冠状动脉夹层;冠状动脉急性闭塞;冠状动脉穿孔;支架内血