(10.2.2)--10.2 强迫症的诊断和治疗.ppt

第十章强迫及相关障碍第二节强迫症的诊断、鉴别诊断和治疗

诊断强迫症（Obsessive-compulsivedisorder）主要表现为强迫思维、强迫行为，或二者皆有强迫症状须占据一定时间（每天≥1h）强迫症状引起患者明显的痛苦，或导致社会功能的损害。诊断要点

诊断强迫症（Obsessive-compulsivedisorder）自知力良好自知力较差自知力缺乏自知力

精神分裂症抑郁障碍广泛性焦虑障碍恐惧症强迫症（Obsessive-compulsivedisorder）鉴别诊断

精神分裂症强迫症（Obsessive-compulsivedisorder）鉴别诊断精神分裂症患者会有幻觉、妄想等精神病性症状；精神分裂症患者不感到痛苦，淡漠处之。

抑郁障碍强迫症（Obsessive-compulsivedisorder）鉴别诊断抑郁症状和强迫症状哪种是原发的，占主导地位的；难分伯仲，等级诊断。

广泛性焦虑障碍强迫症（Obsessive-compulsivedisorder）鉴别诊断焦虑患者关注的多是现实问题，没有强迫行为强迫思维的内容多是非同寻常的事情。

恐惧症强迫症（Obsessive-compulsivedisorder）鉴别诊断恐惧症患者如无明确恐惧对象，通常不会出现焦虑情绪；恐惧症患者没有强迫性行为，回避行为只针对某一或某些明确