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- 2026-10-22 发布于安徽
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中医内科·临床诊治慢性萎缩性胃炎中医诊治辨证论治·经典方药·共识调护2026年
课件导览01溯源明理疾病范畴与中医病因病机02辨证分型证型差异与辨识要点03方药论治经典方剂与中成药应用04特色调护外治疗法与饮食情志05共识展望诊疗共识与随访管理
溯源明理本虚标实,脾胃为先脾胃虚弱为本,气滞血瘀湿热为标01
疾病范畴与流行病学特征界定疾病中西医双重属性,以流行病学数据建立疾病认知基础疾病定义与中医归属慢性萎缩性胃炎(CAG)以胃黏膜固有腺体萎缩为特征,可伴肠上皮化生及假幽门腺化生,存在癌变风险中医归属胃痞、胃脘痛范畴,症状不显者按主症诊断为反酸、嘈杂主症心下痞塞胸膈胀满疼痛触之无形,按之柔软,压之无痛流行病学全球慢性胃炎患者中萎缩性占比约10%至20%中老年群体更高地域差异我国西北、华北发病率高于南方,与高盐饮食、幽门螺杆菌感染率相关危险因素幽门螺杆菌感染为主要因素兼有其他因素胆汁反流、自身免疫、年龄、家族史、吸烟等
本虚标实为核心病机以本虚标实主线串联病因病机,突出浊毒理论的现代学术观点脾胃同居中焦,为气机升降枢纽,脾主运化,胃主受纳;饮食不节致运化无权、升降失常、气机郁滞、胃络失养脾胃虚弱为本,气滞、血瘀、湿热为标,气血瘀滞与胃络失养为病理关键因病因四端饮食饮食不节伤脾情志情志失调肝逆犯胃劳倦劳倦内伤耗气久病久病体虚累及脾胃浊毒理论浊毒既为病理产物又为致病因素浊毒内蕴
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